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  3. 患者，女，45岁，已婚。接触性阴道流血2个月，宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应做的检查是( )

患者，女，45岁，已婚。接触性阴道流血2个月，宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应做的检查是( )

admin2017-04-19  23
问题 患者，女，45岁，已婚。接触性阴道流血2个月，宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应做的检查是(    )
选项 A、基础体温测定
B、阴道镜与宫颈检查
C、外阴活组织检查
D、阴道活组织检查
E、子宫内膜活组织检查
答案B
解析 宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级为可疑癌，符合宫颈活组织检查的适应证。阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈放大10～40倍直接观察，以发现肉眼看不到的较微小病变，指导定位活检。其适应证：(1)有接触性出血；(2)宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级以上者；(3)肉眼观察可疑癌变，行可疑病的指导性活检；(4)真性糜烂、尖锐湿疣的诊断；(5)慢性宫颈炎长期治疗无效．需排除癌变者；(6)阴道腺病、阴道恶性肿瘤的诊断。
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第四单元

中医类（中西医）执业医师

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