男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

admin2018-10-09 39

问题男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

选项 A、内囊
B、额叶
C、小脑
D、脑室
E、枕叶

答案D

解析脑室出血量大时常见体征有昏迷呕吐、瞳孔缩小，四肢弛缓性瘫，可有阵发性发作；内囊出血多见三偏征，其中重型则常见双侧瞳孔不等大；脑叶出血多有偏瘫；小脑出血可见眼球震颤、同侧周围性面瘫、颈项强直等。

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第二单元

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