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16岁,女孩,月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天,量多。查体:重度贫血貌,第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。 如诊断为青春期功血,重度贫血,首选哪种止血方法
16岁,女孩,月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天,量多。查体:重度贫血貌,第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。 如诊断为青春期功血,重度贫血,首选哪种止血方法
admin
2015-03-12
90
问题
16岁,女孩,月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天,量多。查体:重度贫血貌,第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。
如诊断为青春期功血,重度贫血,首选哪种止血方法
选项
A、雌激素止血+孕激素撤退
B、药物性刮宫
C、诊断性刮宫
D、云南白药
E、丙酸睾丸酮+雌激素+孕激素
答案
A
解析
对于无性生活阴道流血的患者,首先应检查血常规和凝血功能,对怀疑有甲状腺疾病、糖尿病等疾病者应做相应检查,应行妇科B超检查排除器质性疾病。青春期功血者一般不需要刮宫。青春期功血重度贫血者(HGB<60g/L),应用雌激素内膜生长法,同时营养支持,待HGB缓慢上升至80g/L后可选用孕激素撤退出血。长期治疗者可周期性应用孕激素,一般不推荐口服避孕药,虽然口服避孕药内膜萎缩法也是一种选择。
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专业知识
妇产科学(330)
卫生专业技术资格中级(师)
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