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男性,52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:体温37.5℃,R24次/分,口唇发绀。胸透见右胸大量积液。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850×106/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞,LDH800U/L。 下列哪项检查无助于胸腔积
男性,52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:体温37.5℃,R24次/分,口唇发绀。胸透见右胸大量积液。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850×106/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞,LDH800U/L。 下列哪项检查无助于胸腔积
admin
2014-01-21
49
问题
男性,52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:体温37.5℃,R24次/分,口唇发绀。胸透见右胸大量积液。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850×10
6
/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞,LDH800U/L。
下列哪项检查无助于胸腔积液性质的鉴别?
选项
A、B超
B、CT
C、胸水找癌细胞
D、胸水找抗酸杆菌
答案
A
解析
①胸水蛋白含量>30g/L,白细胞>500×10
6
/L,说明胸水为渗出液。LDH>500U/L,进一步说明胸水为恶性。
②右胸大量积液,可导致气管向左侧移位、右肺叩诊浊音、右肺呼吸音消失、右肺语颇减弱。
③胸水找癌细胞或抗酸杆菌,对区分结核性和恶性胸水有帮助。胸部CT对明确支气管肺癌的胸膜侵犯或转移及病因判断等均有重要意义。B超对鉴别胸腔积液性质帮助不大。
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