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  3. 男性，52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：体温37．5℃，R24次／分，口唇发绀。胸透见右胸大量积液。胸液常规示蛋白含量35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞，LDH800U／L。 下列哪项检查无助于胸腔积

男性，52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：体温37．5℃，R24次／分，口唇发绀。胸透见右胸大量积液。胸液常规示蛋白含量35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞，LDH800U／L。 下列哪项检查无助于胸腔积

admin2014-01-21  39
问题 男性，52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：体温37．5℃，R24次／分，口唇发绀。胸透见右胸大量积液。胸液常规示蛋白含量35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞，LDH800U／L。
下列哪项检查无助于胸腔积液性质的鉴别?
选项 A、B超
B、CT
C、胸水找癌细胞
D、胸水找抗酸杆菌
答案A
解析 ①胸水蛋白含量＞30g／L，白细胞＞500×106／L，说明胸水为渗出液。LDH＞500U／L，进一步说明胸水为恶性。
    ②右胸大量积液，可导致气管向左侧移位、右肺叩诊浊音、右肺呼吸音消失、右肺语颇减弱。
    ③胸水找癌细胞或抗酸杆菌，对区分结核性和恶性胸水有帮助。胸部CT对明确支气管肺癌的胸膜侵犯或转移及病因判断等均有重要意义。B超对鉴别胸腔积液性质帮助不大。
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