首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者男,23岁。兴奋话多与悲观消极念头交替发作3年,此次患者情绪低落1周,偶有自杀想法,诉脑子反应慢,记忆力下降,觉得自己拖累家人,是一个累赘,觉得周围的人都在用异样的眼神在看他,瞧不起他,要家人不要管他,不肯住院治疗,睡眠差。此时患者最合适的治疗措施是
患者男,23岁。兴奋话多与悲观消极念头交替发作3年,此次患者情绪低落1周,偶有自杀想法,诉脑子反应慢,记忆力下降,觉得自己拖累家人,是一个累赘,觉得周围的人都在用异样的眼神在看他,瞧不起他,要家人不要管他,不肯住院治疗,睡眠差。此时患者最合适的治疗措施是
admin
2016-05-11
57
问题
患者男,23岁。兴奋话多与悲观消极念头交替发作3年,此次患者情绪低落1周,偶有自杀想法,诉脑子反应慢,记忆力下降,觉得自己拖累家人,是一个累赘,觉得周围的人都在用异样的眼神在看他,瞧不起他,要家人不要管他,不肯住院治疗,睡眠差。此时患者最合适的治疗措施是
选项
A、抗抑郁药
B、心境稳定剂
C、电抽搐治疗(ECT)
D、抗抑郁药和心境稳定剂
E、心境稳定剂和抗精神病药
答案
E
解析
该患者的诊断应该比较明确,是一个双相情感障碍,目前为抑郁发作。该题主要是考查双相情感障碍抑郁相时如何治疗,因为出现了抑郁就牵涉到是否要用抗抑郁剂或者电休克治疗来改善抑郁情绪。但是应用抗抑郁剂可能诱发躁狂或者轻躁狂发作,或使循环频率增加,或促发快速循环发作,而使治疗更加困难。因此双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂。如果抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上,既往发作以抑郁为主要临床相,则可以在充分使用心境稳定剂的前提下合用抗抑郁剂,一般可首选无转躁作用的安非他酮,其次选用5-羟色胺再摄取抑制剂,而不宜选用转躁作用强的三环类抗抑郁剂。根据题干信息,该患者有情绪低落,偶有自杀观念,目前抑郁症状不十分严重,持续时间也不长,所以可以暂不使用抗抑郁剂或者电休克治疗,而可以考虑选用心境稳定剂加抗精神病药,加用抗精神病药有两个方面的原因,其一是患者有自责自罪和牵连观念需要使用抗精神病药,其二是抗精神病药主要是第二代抗精神病药可以作为心境稳定剂使用,如喹硫平既可以治疗双相躁狂也可以治疗双相抑郁,同时因为抗精神病药的镇静作用还可以改善患者的睡眠,因此最佳治疗方案为E。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/3Ybk777K
0
专业知识
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
腰椎扫描时,给患者腿部垫起的目的是
经导管栓塞姑息治疗肝恶性肿瘤的最主要目的是
造影时患者出现重度碘过敏反应,最有效的措施是
A.仰卧位,垫肩头过伸B.侧卧位C.仰卧位,双肩尽量下拉D.仰卧位,下颏尽量内收E.俯卧位,垫头尽量使脊柱伸直声门下区癌治疗时常用治疗体位是
在食道癌胸段一前野和两后斜野等中心位时,当三野的激光中心确定好后,机架转到右前50度,让患者起来,此时源皮距是116cm,那左后野的肿瘤深度是
对初诊患者非常规治疗计划,摆位技师和主管医生首次要
质子治疗具有高线性能量传递(LET)射线的哪些特点
目前关于射野人射方向的研究认为,对未经调强的均匀射野,如果射野数为多少,射野入射方向对剂量分布影响很大
患者男性,27岁,因“左下颌部肿痛3个月余”入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。该患者最可能的诊断是
随机试题
脊休克产生的原因是()
尿的浓缩过程主要发生在()
Forthispart,youaregiven25minutestowriteacompositiononthetopicTheWaytoSuccess.Youshouldwritenolessthan12
伴有粒层增厚且透明角质颗粒异常明显的是
决定血浆PH(值)最重要的缓冲对是
热平衡法是通过热平衡测定湿蒸汽的(),与同温度下的干饱和蒸汽比较,以确定蒸汽的(),从而计算出蒸汽的()。
【背景资料】某机械设备安装工程项目,该工程的分包商在施工过程中,由于操作人员未按操作规程操作机械设备,发生了意外伤亡事故。伤亡事故发生后,项目承包商立即启动了‘‘安全生产事故应急救援预案”,总包和分包单位根据预案的组织分工立即开始了工作。【问题】伤
某公司2004年销售产品10万件,单价100元,单位变动成本为40元,固定成本总额为500万元,公司负债100万元,年利息率12%,并需每年支付优先股股利10万元,所得税率33%。要求:(1)计算2004年边际贡献;(2)计算2004年税息
有关生态系统中信息传递作用的说法,正确的是()
设.已知线性方程组Ax=b存在两个不同的解.求:(1)λ,a;(2)方程组Ax=b的通解.
最新回复
(
0
)