【案例】患者男，65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135／80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音

admin2018-09-20 67

问题【案例】患者男，65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135／80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。
此时诊断考虑

选项 A、重症肺炎
B、阻塞性肺不张
C、机化性肺炎
D、Ⅱ型呼吸衰竭
E、癌性或肺炎旁胸腔积液

答案B,D,E

解析患者血气分析示PCO₂＞50mmHg，PO₂＜60mmHg，明确诊断Ⅱ型呼吸衰竭。既往“食管癌”病史，此次胸腔积液，不除外转移，同时患者咳黄痰，感染性胸腔积液不除外，需抽胸腔积液进一步化验。患者中等量胸腔积液，纵隔向患侧偏移，考虑可能存在阻塞性肺不张。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

A．牡丹皮B．地骨皮C．二者均是D．二者均非(2001年第107，108题)功能清热凉血、活血祛瘀的药是()(

患者干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻，干燥，痰中带有血丝，口干，舌红而少津，苔薄黄，脉数。治疗应首选()(2008年第57题)

复元活血汤证瘀阻的部位是()(1997年第52题)

A．温胆汤B．清气化痰丸C．苇茎汤D．泻白散E．小陷胸汤(2004年第85，86题)痰热内结，症见胸脘痞闷，按之则痛，咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数者，治疗选用()

A．加味香苏散B．藿香正气散C．两者均可适用D．两者均不适用(1994年第111，112题)暑温夹湿，症见头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴者，治宜选用()

某患者，一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利，舌苔白腻，脉沉缓，治宜选用的方剂是()(2001年第54题)

导致音哑或失音的原因有()(2008年第133题)

症见寒战，继而高热，反复发作，每三日一次，多见于()(2008年第18题)

患者突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。治疗宜选()(2004年第65题)

患者，男，56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是

孕妇患弓形虫病时治疗用首选药物是

某工程项目施工合同规定钢材由发包人负责采购，根据施工合同示范文本的规定，这些钢材在使用前的检验应由(　　)。

银行结算账户一般分为()。

下列关于清偿比率和负债比率的说法，错误的是(　　)。

基金公司募集基金前，须在公司网站上公告的文件不包括()。

如果函数f(x，y)在(0，0)处连续，那么下列命题正确的是

由于磁盘上内部磁道较外部磁道短，在处理存储数量时(　　　)。

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