男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U／L。目前最可能的诊断是

admin2015-09-26 56

问题男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U／L。
目前最可能的诊断是

选项 A、消化性溃疡穿孔
B、急性重症胰腺炎
C、急性阑尾炎穿孔
D、麻痹性肠梗阻
E、急性化脓性胆管炎

答案B

解析 A、C、D、E时淀粉酶一般不超过正常值的2倍，该患者血淀粉酶5200U／L，远远超过．正常值，临床以腹痛、腹胀为主要表现查体提示腹膜炎体征因此考虑诊断为急性重症胰腺炎。

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呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U／L。目前最可能的诊断是

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患者女性，82岁，7h前进脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，向右肩部放散，伴恶心、呕吐及发热。查体：巩膜轻度黄染，全腹压痛，以上腹部明显伴反跳痛及肌紧张，Murphy征(+)，肝浊音界存在。为明确诊断急需完善哪项检查

Sheehan综合征最早出现的症状是

患者男性，44岁，以上腹痛反复发作1年来诊。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。MRCP：慢性胰腺炎，并发胰管狭窄。下列治疗最为关键的是

诊断门脉高压症较特异的临床表现是

患者女性，26岁，8个月前出现腹泻、便秘交替，伴午后发热及夜间盗汗。查体：右下腹轻度压痛。便常规：白细胞0～3个/HP，细菌培养(3次)阴性。该病好发部位是

关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列哪项不正确

中央型肺癌胸部X线的直接征象为

A．电复律B．利多卡因静脉注射C．密切观察D．异丙肾上腺素静脉滴注E．维拉帕米(异搏定)静脉注射急性心肌梗死溶栓后出现加速性室性自主节律首选

债务人采取以下哪些行为，影响债权人的债权实现，债务人的相对人知道或者应当知道该情形的，债权人可以请求人民法院撤销债务人的行为?（）

对数期的细菌，其形态、染色性及生理活动都比较典型。()

A．左室后负荷增加B．左室前、后负荷均增加C．右室后负荷、左室前负荷增加D．左、右心室前负荷均增加主动脉瓣狭窄

急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用

导游张某带团从北京赴华东五市旅游，返程期间因餐饮标准问题与旅游者发生争执，张某一气之下擅自离团返京，造成该团无人负责。对旅游者滞留期间所支出的食宿费等直接费用，应由()。

有的人观察能力强，有的人动手能力强，有的人善于口头演讲，有的人善于书面写作。这说明人的发展具有()。

图3为欧洲四种农业地域类型分布图，图4是该区域某种农业地域类型的经营方式示意图。m、n两地均盛产葡萄。两地相比，m地的区位优势是（）。

试述中央银行金融监管的原则、内容与方法。

已知函数）y=f（x）对一切的x满足xf"（x）+3x[f’（x）]2=l—e—x，若f’（x0）=0（x0≠0），则（）

向指导老师李老师发送一个E-mail，并将考生文件夹下的文本文件lunwen.txt作为附件一起发出去。具体如下：【收件人】Lifr@mail.beihang.com【抄送】【主题】论文初稿【函件内容】“李老师：毕设论文初稿已完成，请审阅。”【注

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已知函数）y=f（x）对一切的x满足xf"（x）+3x[f’（x）]2=l—e—x，若f’（x0）=0（x0≠0），则（）

向指导老师李老师发送一个E-mail，并将考生文件夹下的文本文件lunwen.txt作为附件一起发出去。具体如下：【收件人】Lifr@mail.beihang.com【抄送】【主题】论文初稿【函件内容】“李老师：毕设论文初稿已完成，请审阅。”【注

男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U／L。目前最可能的诊断是