患者，男，44岁。呕吐伴有肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉怒张者，应属于下列哪种疾病

admin2019-06-30 72

问题患者，男，44岁。呕吐伴有肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉怒张者，应属于下列哪种疾病

选项 A、肝硬化
B、传染性肝炎
C、消化性溃疡
D、肝癌
E、食管裂孔疝

答案A

解析肝硬化的临床表现有：
①代偿期。可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病，可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。
②失代偿期。有肝功损害及门静脉高压证候群，全身症状：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。
③消化道症状。食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病可出现多尿、多食等症状。
④出血倾向及贫血。可见齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
⑤内分泌障碍。蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。
⑥低蛋白血症。双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液；
⑦门静脉高压。腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。由题干资料可推断该患者患有肝硬化。

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