患者,男,36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细

admin2016-09-19  21

问题 患者,男,36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。
入院后影像学检查包括

选项 A、血、尿淀粉酶
B、胰腺B超
C、腹部立位片
D、上腹部CT
E、上腹部MR

答案B,C,D

解析 胃十二指肠穿孔腹部立位片表现为膈下新月形游离气体,急性胰腺炎血、尿淀粉酶增高,胰腺B超和CT检查均可发现胰腺的改变。CT是胰腺炎的首选影像学检查方法。胰腺炎患者,不宜进行钡餐检查,以免加重病情。
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