男性．20岁，1小时前被刀刺伤来诊。血压60／50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好。心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是

admin2018-05-10 94

问题男性．20岁，1小时前被刀刺伤来诊。血压60／50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好。心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是

选项 A、肺损伤
B、开放性气胸
C、心包积血
D、血胸
E、张力性气胸

答案C

解析在闭合性胸部损伤患者，凡出现静脉压升高、心搏微弱、心音遥远、动脉压降低，怀疑为心脏压塞时，可在剑突下左肋弓旁行心包穿刺，如抽出血液，即可确诊。超声心动图亦可确定心包积血的诊断。

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