男性.20岁,1小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好。心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是

admin2018-05-10  80

问题 男性.20岁,1小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好。心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是

选项 A、肺损伤
B、开放性气胸
C、心包积血
D、血胸
E、张力性气胸

答案C

解析 在闭合性胸部损伤患者,凡出现静脉压升高、心搏微弱、心音遥远、动脉压降低,怀疑为心脏压塞时,可在剑突下左肋弓旁行心包穿刺,如抽出血液,即可确诊。超声心动图亦可确定心包积血的诊断。
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