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男,45岁,间断发作心前区闷痛1个月,常在夜间发作,每次含用硝酸甘油后可缓解。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段压低。患者有糖尿病史2年。 确诊后,为预防其发作,在缓解期治疗中最好选用下列哪种药物?
男,45岁,间断发作心前区闷痛1个月,常在夜间发作,每次含用硝酸甘油后可缓解。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段压低。患者有糖尿病史2年。 确诊后,为预防其发作,在缓解期治疗中最好选用下列哪种药物?
admin
2012-04-25
55
问题
男,45岁,间断发作心前区闷痛1个月,常在夜间发作,每次含用硝酸甘油后可缓解。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段压低。患者有糖尿病史2年。
确诊后,为预防其发作,在缓解期治疗中最好选用下列哪种药物?
选项
A、维拉帕米
B、地尔硫革
C、硝苯地平
D、阿替洛尔
答案
B
解析
患者心前区闷痛间断发作,可因含用硝酸甘油而缓解,发作时心电图有ST段压低,根据这些资料,诊断心绞痛可成立。
在缓解期为预防发作,最好选用地尔硫革。维拉帕米和硝苯地平有使血压下降的副作用;阿替洛尔为β受体阻滞剂,它可增加胰岛素抵抗,患者有2年糖尿病史,可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症。地尔硫革为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,主要用于高血压危象或急性冠脉综合征。
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