某患儿,男,两岁半,咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿哕音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是

admin2012-04-10  31

问题 某患儿,男,两岁半,咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿哕音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是

选项 A、体温过高
B、营养不足
C、气体交换受损
D、清理呼吸道无效
E、潜在并发症:心力衰竭

答案D

解析 肺炎患儿出现呼吸困难,口唇发绀,说明机体缺氧,而PaO27.6kPa,PaCO28kPa说明通气功能不足,可能存在气道梗阻,故首选的护理诊断是D。
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