某患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37．8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿哕音，PaO27．6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是

admin2012-04-10 59

问题某患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37．8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿哕音，PaO₂7．6kPa，PaCO₂8kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是

选项 A、体温过高
B、营养不足
C、气体交换受损
D、清理呼吸道无效
E、潜在并发症：心力衰竭

答案D

解析肺炎患儿出现呼吸困难，口唇发绀，说明机体缺氧，而PaO₂7．6kPa，PaCO₂8kPa说明通气功能不足，可能存在气道梗阻，故首选的护理诊断是D。

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