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某患儿,男,两岁半,咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿哕音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是
某患儿,男,两岁半,咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿哕音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是
admin
2012-04-10
80
问题
某患儿,男,两岁半,咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿哕音,PaO
2
7.6kPa,PaCO
2
8kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是
选项
A、体温过高
B、营养不足
C、气体交换受损
D、清理呼吸道无效
E、潜在并发症:心力衰竭
答案
D
解析
肺炎患儿出现呼吸困难,口唇发绀,说明机体缺氧,而PaO
2
7.6kPa,PaCO
2
8kPa说明通气功能不足,可能存在气道梗阻,故首选的护理诊断是D。
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护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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