男性，68岁，晚饭后在家附近散步消食，迷失方向未归，3日后当地公安部门报告家属，该男性发生交通事故，尸检后发现左侧颅骨裂缝骨折，颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血，大脑萎缩，脑重减轻，皮质变薄，脑室扩大，镜下见神经元减少，神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血

admin2017-02-08 27

问题男性，68岁，晚饭后在家附近散步消食，迷失方向未归，3日后当地公安部门报告家属，该男性发生交通事故，尸检后发现左侧颅骨裂缝骨折，颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血，大脑萎缩，脑重减轻，皮质变薄，脑室扩大，镜下见神经元减少，神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性。
根据上述病理检查应该诊断为

选项 A、Parkinson病
B、Alzheimer病
C、Pick病
D、Lewy body病
E、肌萎缩性侧索硬化症

答案B

解析 “男性，68岁，晚饭后在家附近散步消食，迷失方向未归”说明是老年患者，认知功能障碍，记忆力减退，这些为Alzheimer病的表现。尸检后镜下见大脑萎缩，脑重减轻，皮质变薄，脑室扩大，镜下见神经元减少，神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性，进一步证实为Alzheimer病。尸检时发现颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血是导致患者死亡的原因。

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患者男，因上前牙牙龈反复出现瘘管，X线片显示根管钙化，经过多次正规治疗后无效，拟行根尖手术。拆线后患者复诊时间应为A．1个月B．6个月C．12个月D．1个月和6个月E．6个月和12个月

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