男性,68岁,晚饭后在家附近散步消食,迷失方向未归,3日后当地公安部门报告家属,该男性发生交通事故,尸检后发现左侧颅骨裂缝骨折,颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血,大脑萎缩,脑重减轻,皮质变薄,脑室扩大,镜下见神经元减少,神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体,血

admin2017-02-08  33

问题 男性,68岁,晚饭后在家附近散步消食,迷失方向未归,3日后当地公安部门报告家属,该男性发生交通事故,尸检后发现左侧颅骨裂缝骨折,颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血,大脑萎缩,脑重减轻,皮质变薄,脑室扩大,镜下见神经元减少,神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体,血管壁淀粉样变性。
根据上述病理检查应该诊断为

选项 A、Parkinson病
B、Alzheimer病
C、Pick病
D、Lewy body病
E、肌萎缩性侧索硬化症

答案B

解析 “男性,68岁,晚饭后在家附近散步消食,迷失方向未归”说明是老年患者,认知功能障碍,记忆力减退,这些为Alzheimer病的表现。尸检后镜下见大脑萎缩,脑重减轻,皮质变薄,脑室扩大,镜下见神经元减少,神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体,血管壁淀粉样变性,进一步证实为Alzheimer病。尸检时发现颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血是导致患者死亡的原因。
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