2. 医学
  3. 某男，64岁。因多饮、多食、多尿，体重减轻3年余就诊。3年来患者无明显诱因出现烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而量多，尿液浑浊而黄，大便干燥秘结；舌红，苔薄黄，脉滑数。平素嗜好肥甘厚味，长期饮酒，每天白酒半斤，运动量少，体重从100kg下降至80kg。查空腹血

某男，64岁。因多饮、多食、多尿，体重减轻3年余就诊。3年来患者无明显诱因出现烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而量多，尿液浑浊而黄，大便干燥秘结；舌红，苔薄黄，脉滑数。平素嗜好肥甘厚味，长期饮酒，每天白酒半斤，运动量少，体重从100kg下降至80kg。查空腹血

admin2019-08-14  31
问题      某男，64岁。因多饮、多食、多尿，体重减轻3年余就诊。3年来患者无明显诱因出现烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而量多，尿液浑浊而黄，大便干燥秘结；舌红，苔薄黄，脉滑数。平素嗜好肥甘厚味，长期饮酒，每天白酒半斤，运动量少，体重从100kg下降至80kg。查空腹血糖9.0mmol／L，西医诊断为糖尿病，中医诊断为消渴病，辩证为阴虚燥热证，处方如下：
    中药汤剂为玉女煎加味：煅石膏30g，熟地黄20g，麦冬15g，知母10g，怀牛膝10g，天花粉15g。共5剂，水煎服，每日1剂早、晚分服。
    西药：盐酸二甲双胍片500mg×20片，500mg／次，3次／日。
    中成药：清胃黄连丸9g×10丸，1丸／次，2次／日。
执业药师对该患者进行用药指导时，用药建议错误的是(  )。
选项 A、中药汤剂与西药隔开30分钟以上服用
B、应戒酒，以免影响盐酸二甲双胍的疗效
C、清胃黄连丸为蜜丸，改用清胃黄连片
D、盐酸二甲双胍片与清胃黄连丸同时服用
E、清胃黄连丸苦寒伤胃，不可过量或久服
答案D
解析 第一小题玉女煎处方中应为生石膏。第二小题清胃黄连丸每丸重9g，为大蜜丸，不得与盐酸二甲双胍片合用。
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