男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次／分，R24次／分，BP100／75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段

admin2019-01-31 72

问题男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次／分，R24次／分，BP100／75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×10⁹／L，Hb100g／L，多次血培养(一)。
对该患者，最恰当的处理是( )

选项 A、应用针对G一菌抗生素
B、适当输注新鲜血
C、应用糖皮质激素
D、抗休克治疗
E、切开引流

答案E

解析脓毒症是指因病原菌因素引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸、神智有明显改变者，用于区别一般非侵入性局部感染。而菌血症是脓毒症的一种，即血培养检出病原菌者。脓毒症首选对原发感染灶作及时、彻底的处理，包括清除异物、消灭死腔、脓肿引流等。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/3ekA777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，50岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断的是

诊断脾破裂最有价值的是

女，20岁。昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味，脉搏110次／分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是

关于急性中毒的治疗原则，不正确的是

男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发喘憋1h来诊，高血压病史10余年，平时血压波动于130～150／70～90mmHg。查体：BP230／100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少许湿性啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是

男，47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36．5℃，P95次／分，R16次／分，BP100／60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选

不属于肺炎链球菌致病物质的是

A．致病性大肠埃希菌肠炎B．轮状病毒性肠炎C．生理性腹泻D．细菌性痢疾E．金黄色葡萄球菌肠炎多继发于长期使用广谱抗生素的是()

引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎介质的细胞是()

关于乙肝病毒相关性肾炎，下列说法不正确的是

急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后

A．心阳虚脱证B．心火亢盛证C．心脉痹阻证D．痰蒙心神证E．痰火扰心证

患者，女，42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现，引起此副作用的化疗药物为()。

基本建设程序六个阶段中较关键的一个环节是()。

某抗震设防的高层框架，抗震等级为二级，已知顶层中节点左侧梁端的弯矩设计值Mbl=100．8kN．m，右侧梁端的弯矩设计值Mbr=-28．4kN．m，左侧梁高700mm．，右侧梁高500mm，纵向钢筋合力点至截面近边的距离as=as’=35mm，H0=450

对连续生产稳定、污染物排放稳定的建设项目，采样和测试的频次一般不少于()次。

根据我国《合同法》的精神，如果在合同履行中双方当事人发生争执，应当首先进行(　　)。

将购进生活物资的费用，编造为购进办公设备的原始凭证，这种行为属于变造会计凭证的行为。()

下列不属于分拆上市功能效应分析的是()。