男，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140／90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规：蛋白尿(++)，红细胞(+)。Scr 176μmol／L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

admin2018-09-26 89

问题男，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140／90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规：蛋白尿(++)，红细胞(+)。Scr 176μmol／L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

选项 A、利尿剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D、糖皮质激素
E、钙通道阻滞剂

答案D

解析急性肾小球肾炎的治疗以休息及对症治疗为主。本病为自限性疾病，不宜用糖皮质激素及细胞毒类药物。对症治疗包括利尿消肿、降血压、预防心脑并发症的发生；经休息、低盐饮食和利尿治疗后高血压控制仍不满意时，可用降压药。故A、B、C、E均可，本题选D。

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