男性，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP 120／80 mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿哕音，哕音范围大于1／2肺野。心电图示：V1～V4导联ST段抬高0．2～0．4 mV。该患者的心功能分级是

admin2013-05-16 51

问题男性，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP 120／80 mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿哕音，哕音范围大于1／2肺野。心电图示：V1～V4导联ST段抬高0．2～0．4 mV。该患者的心功能分级是

选项 A、KillipⅡ级
B、NYHAⅢ级
C、NYHAⅣ级
D、KillipⅣ级
E、KillipⅢ级

答案E

解析患者的症状诊断为急性心肌梗死，急性心肌梗死引起的心力衰竭为泵衰竭。按Killip分级法可分为：Ⅰ级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级有左心衰；Ⅲ级有急性肺水肿；Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段性的血流动力学改变。患者存在急性肺水肿的表现，因此为选项E。

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