初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确

admin2014-12-12 76

问题初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确

选项 A、产妇取平卧位休息
B、出现心衰征象时吸氧
C、第二产程鼓励产妇屏气用力
D、胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
E、产后常规注射麦角新碱，预防产后出血

答案D

解析出现心衰征象时产妇应取半卧位，并在第二产程避免屏气加腹压，行助产缩短产程，产后禁用麦角新碱，可用缩宫素。胎儿娩出后腹部置砂袋，以防腹压骤降而诱发心衰。

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第四单元

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