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患者,男,11岁。2周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血,口腔血疱,双下肢疯斑。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞9×109/L,血小板10×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞23个/片。应首先考虑的诊断是( )
患者,男,11岁。2周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血,口腔血疱,双下肢疯斑。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞9×109/L,血小板10×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞23个/片。应首先考虑的诊断是( )
admin
2017-04-19
44
问题
患者,男,11岁。2周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血,口腔血疱,双下肢疯斑。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞9×10
9
/L,血小板10×10
9
/L,骨髓增生活跃,巨核细胞23个/片。应首先考虑的诊断是( )
选项
A、急性白血病
B、再生障碍性贫血
C、过敏性紫癜
D、特发性血小板减少性紫癜(急性型)
E、特发性血小板减少性紫癜(慢性型)
答案
D
解析
急性白血病就诊时多有重度贫血和发热,该患者血红细胞和白细胞计数均正常,排除A、B选项;患者血小板10×10
9
/L,过敏性紫癜血小板计数正常甚至增高,排除C项;急性型血小板多在20×10
9
/L以下,且由题干知该患者起病急、症状明显,故选D项。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/3l0N777K
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第三单元
中医类(中西医)执业医师
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