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患者,男,29岁。工程师。因“阵发抽搐1天”入院。抽搐发作时无明显诱因,意识丧失,双眼向上凝视,牙关紧闭,头部后仰,口吐白沫,无大小便失禁,持续10分钟后自行清醒,对发作情况不能回忆,肝腰背部疼痛不适。入院当时再次发作抽搐,但神志清醒,双手肌肉痉挛,呈爪形
患者,男,29岁。工程师。因“阵发抽搐1天”入院。抽搐发作时无明显诱因,意识丧失,双眼向上凝视,牙关紧闭,头部后仰,口吐白沫,无大小便失禁,持续10分钟后自行清醒,对发作情况不能回忆,肝腰背部疼痛不适。入院当时再次发作抽搐,但神志清醒,双手肌肉痉挛,呈爪形
admin
2021-10-08
30
问题
患者,男,29岁。工程师。因“阵发抽搐1天”入院。抽搐发作时无明显诱因,意识丧失,双眼向上凝视,牙关紧闭,头部后仰,口吐白沫,无大小便失禁,持续10分钟后自行清醒,对发作情况不能回忆,肝腰背部疼痛不适。入院当时再次发作抽搐,但神志清醒,双手肌肉痉挛,呈爪形,急诊查血钠138mmol/L,血钾3.02mmol/L,血氯103mmol/L,血钙0.89mmol/L,血磷1.10mmol/L。
[假设信息]若次日复查血钙1.15mmol/L,血磷1.54mmol/L,血钾4.23mmol/L,血ALP78U/L,血Cr69.4μmol/L。此时应首先考虑进行的检查是
选项
A、PTH
B、TSH+T
3
+T
4
C、FT
3
+FT
4
D、BMD
E、25-OH-D
3
+1,25-(OH)
2
-D
3
答案
A
解析
患者实验室检查血钙降低,血磷正常高值,血钾、碱性磷酸酶、肌酐正常,低钙血症首先应考虑甲状旁腺损伤,应先完善甲状旁腺激素检查。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/3lZk777K
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专业知识
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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