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患者,女性,40岁。5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星2天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右肾区有叩击痛。尿蛋白(+),WBC20~30个/HP,偶见白细胞管型,尿比重1.025。该患者最可能
患者,女性,40岁。5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星2天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右肾区有叩击痛。尿蛋白(+),WBC20~30个/HP,偶见白细胞管型,尿比重1.025。该患者最可能
admin
2021-08-16
16
问题
患者,女性,40岁。5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星2天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右肾区有叩击痛。尿蛋白(+),WBC20~30个/HP,偶见白细胞管型,尿比重1.025。该患者最可能的诊断是
选项
A、非复杂性膀胱炎
B、非复杂性急性肾盂肾炎
C、复杂性膀胱炎
D、复杂性慢性肾盂肾炎
E、复杂性急性肾盂肾炎
答案
E
解析
中年女性急性起病,有腰痛、右肾区有叩击痛,尿化验有蛋白、白细胞增多和白细胞管型,因此支持急性肾盂肾炎的诊断,结合既往曾有。肾盂结石,即尿路有器质性梗阻,故该患者最可能的诊断是复杂性急性肾盂肾炎。
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