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患者男,58岁。进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。 如果B超发现肝脏多个转移灶,患者一般情况可,PS评分为1,肝功能正常,这时的治疗应首选
患者男,58岁。进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。 如果B超发现肝脏多个转移灶,患者一般情况可,PS评分为1,肝功能正常,这时的治疗应首选
admin
2019-01-26
49
问题
患者男,58岁。进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。
如果B超发现肝脏多个转移灶,患者一般情况可,PS评分为1,肝功能正常,这时的治疗应首选
选项
A、放疗
B、手术
C、化疗
D、介入治疗
E、中药
答案
C
解析
根据题目提供的信息,中老年患者出现腹痛、消瘦、乏力并进行性的贫血,为典型的消耗性疾病症状。体格检查腹部可及肿块,应高度怀疑肠道肿瘤的存在,纤维结肠镜及组织活检是明确诊断的最佳选择,故第100题选A。手术治疗是肠道肿瘤的重要治疗手段,但术前准备也相当重要,包括纠正营养状况,心电图、肝肾功能检查、肠道准备等,由于下消化道寄生菌多,如肠道清洁不好,手术后易并发感染、腹膜炎甚至感染性休克,故第101题选B。如此时发现的其他重要脏器出现转移,且为多个转移灶,往往提示已失去手术机会,应考虑化疗为主,第102题选C。
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专业知识
肿瘤内科学(341)
卫生专业技术资格中级(师)
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