男,20岁。因躁狂发作入院,表现为动作增多,语速加快,滔滔不绝,言语夸大,好管闲事。入院后给予口服碳酸锂1.0g/d,2天后出现恶心、呕吐和轻微手抖,无意识障碍。应立即采取的措施是

admin2022-04-29  26

问题 男,20岁。因躁狂发作入院,表现为动作增多,语速加快,滔滔不绝,言语夸大,好管闲事。入院后给予口服碳酸锂1.0g/d,2天后出现恶心、呕吐和轻微手抖,无意识障碍。应立即采取的措施是

选项 A、血液透析
B、停药,检查血锂浓度
C、行胃镜检查
D、加用卡马西平
E、洗胃

答案B

解析 根据题中患者入院诊断为“躁狂症”,碳酸锂治疗剂量后出现“恶心、呕吐和轻微手抖,无意识障碍”,提示碳酸锂早期中毒,目前无特殊解毒剂,处理措施是立即停药、清除过多的锂,静脉滴注生理盐水,应用碳酸钠、甘露醇有利于锂排出,必要时洗胃、血透。厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应,震颤,共济失调都是碳酸锂中毒的毒性症状,应该停药。
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