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  3. 治疗缺铁性贫血脾气虚弱证，应首选 治疗缺铁性贫血气血两虚证，应首选

治疗缺铁性贫血脾气虚弱证，应首选 治疗缺铁性贫血气血两虚证，应首选

admin2010-11-30  65
问题 治疗缺铁性贫血脾气虚弱证，应首选
治疗缺铁性贫血气血两虚证，应首选
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案B
解析 1．缺铁性贫血属中医“血劳”的范畴。因饮食不足，脾胃虚弱，化生原料缺乏，虫病、慢性失血等均可导致血劳。西医认为本病病因为铁摄入不足而需要增加；铁消耗过多，吸收不良。
   2．临床表现：面色苍白、疲乏无力、心悸气急、头昏眼花，黏膜损害，神经及精神系统异常。
   3．常用检查：
   ①贫血形态学检查如周围血象、骨髓检查。
   ②铁代谢检查如血清铁、总铁结合力、血浆转铁蛋白等。
   ③缺铁性红细胞生成检查如红细胞原卟啉、 FEP/Hb比值。
   ④贮备铁缺乏检查，如骨髓细胞外铁、铁粒幼细胞计数、血清铁蛋白(SF)、红细胞铁蛋白测定。
   4．诊断要点：依据病史、红细胞形态及骨髓检查和骨髓铁染色，典型病例诊断不难。
   5．辨证论治：
   ①脾气亏虚证：治宜健脾益气，用参苓白术散加减。
   ②心脾两虚证：治宜补益心脾，方用归脾汤加减。
   ③脾肾阳虚证：治宜温补脾肾，用金匮肾气丸加减。
   ④虫积血虚证：治宜健脾益气、消积杀虫，方用导黄补血丸或雷榧丸。
   6．西医治疗原则：
   ①病因治疗：尽早治疗病因或原发病。
   ②铁剂治疗：口服铁剂是治疗本病的主要途径。常用有硫酸亚铁，每次0.2～0.3 g，3次/日，饭后服用减轻消化道副作用，如不能可从小剂量开始。口服铁同时可给予维生素C。
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