患儿，男性，6个月。发热、咳嗽1天，气促半天就诊。查体：T38．2℃，R60次／分，P120次／分，烦躁，哭声嘶哑，吸气时有“三凹征”，口周轻度发绀，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心(一)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(一)。诊断首先考虑

admin2015-09-10 66

问题患儿，男性，6个月。发热、咳嗽1天，气促半天就诊。查体：T38．2℃，R60次／分，P120次／分，烦躁，哭声嘶哑，吸气时有“三凹征”，口周轻度发绀，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心(一)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(一)。诊断首先考虑

选项 A、急性喉炎
B、婴儿肺炎
C、低钙性喉痉挛
D、急性支气管炎
E、异物吸入

答案A

解析小儿喉与声门下黏膜较成人疏松，急性喉炎等局部炎症容易引起呼吸道梗阻，患儿表现为呼吸道感染与喉梗阻症状与体征，故首先考虑急性喉炎。

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重症医学（359）

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