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患者,男,45岁。餐后上腹部持续性剧烈疼痛18小时。腹痛于坐位及膝胸位减轻,既往有胆石症病史。 提示:查体:体温38.5℃,心率130次/分,呼吸28次/分,血压90/50mmHg,巩膜轻度黄染,腹部稍膨隆,腹软,上腹部压痛明显,Murphy征阳性,肠鸣音
患者,男,45岁。餐后上腹部持续性剧烈疼痛18小时。腹痛于坐位及膝胸位减轻,既往有胆石症病史。 提示:查体:体温38.5℃,心率130次/分,呼吸28次/分,血压90/50mmHg,巩膜轻度黄染,腹部稍膨隆,腹软,上腹部压痛明显,Murphy征阳性,肠鸣音
admin
2021-04-30
71
问题
患者,男,45岁。餐后上腹部持续性剧烈疼痛18小时。腹痛于坐位及膝胸位减轻,既往有胆石症病史。
提示:查体:体温38.5℃,心率130次/分,呼吸28次/分,血压90/50mmHg,巩膜轻度黄染,腹部稍膨隆,腹软,上腹部压痛明显,Murphy征阳性,肠鸣音减弱。
诊断应考虑的疾病是
1.胆囊炎
2.胰腺癌
3.急性胰腺炎
4.胃肠道穿孔
5.肠梗阻
6.胆道蛔虫
提示:入院第3周,患者出现畏寒、高热,再次出现上腹痛。B超显示上腹部探及3cm×4cm大小包块,内无回声。血白细胞22.0×10
9
/L,中性粒细胞0.85。腹部透视无膈下游离气体,肠腔内少量积气,未见液气平。
选项
答案
1,3。
解析
B超检查可见胆囊壁均匀增厚、边缘模糊,提示胆囊炎;B超检查胰腺体尾部弥漫性增厚,实质回声强度减低,边缘模糊,血、尿淀粉增高,提示急性胰腺炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/3ook777K
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专业实践能力
放射医学(344)
卫生专业技术资格中级(师)
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