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患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.80℃,脉率180次/分,呼吸65次/分。精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺敞在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×l
患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.80℃,脉率180次/分,呼吸65次/分。精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺敞在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×l
admin
2013-04-05
20
问题
患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.80℃,脉率180次/分,呼吸65次/分。精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺敞在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×l0
9
/L,中性粒细胞90%。
对该患儿的具体护理措施,
不妥
的是
选项
A、密切观察患儿体温
B、保持呼吸道通畅,给氧
C、保持室内适当的温度和湿度
D、半卧位保持安静,尽量减少刺激
E、经常帮助患儿翻身,拍背,进行体位引流
答案
E
解析
根据患儿病史特点及体征,应考虑肺炎合并心衰,此时首要的护理诊断是气体交换受损,与肺炎有关,由于患儿合并心衰,缺氧明显,应尽可能保持安静让患儿休息,不宜进行体位弓I流及翻身拍背等护理操作。
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章节复习
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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