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患者,男性,27岁,半年来出现节律性腹痛,常于空腹时发作,进食后疼痛缓解,同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛,无反跳痛。根据病史,初步诊断为十二指肠溃疡。 经检查。该患者十二指肠溃疡诊断成立,且幽门螺杆菌阳性。下列药物中,具有杀灭幽门螺杆菌
患者,男性,27岁,半年来出现节律性腹痛,常于空腹时发作,进食后疼痛缓解,同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛,无反跳痛。根据病史,初步诊断为十二指肠溃疡。 经检查。该患者十二指肠溃疡诊断成立,且幽门螺杆菌阳性。下列药物中,具有杀灭幽门螺杆菌
admin
2013-09-16
22
问题
患者,男性,27岁,半年来出现节律性腹痛,常于空腹时发作,进食后疼痛缓解,同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛,无反跳痛。根据病史,初步诊断为十二指肠溃疡。
经检查。该患者十二指肠溃疡诊断成立,且幽门螺杆菌阳性。下列药物中,具有杀灭幽门螺杆菌作用的是
选项
A、奥美拉唑
B、枸橼酸铋钾
C、法莫替丁
D、硫糖铝
E、阿托品
答案
B
解析
该患者需进一步做胃镜以确诊。纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形,底部平整,边缘整齐,深浅不一,早期病变限于黏膜下层,晚期可深达肌层。枸橼酸铋钾在酸性环境中能与溃疡面渗出的蛋白质相结合,形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。此外,还具有抗幽门螺杆菌的作用。硫糖铝只有保护胃黏膜作用而无杀灭幽门螺杆菌的作用。法莫替丁主要作用是降低胃内酸度。阿托品为抗胆碱能药,主要通过抑制胃肠分泌,从而减少胃酸分泌。
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