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患儿,2岁,发热、咳嗽3天,惊厥、昏迷1天,体温39℃,鼻塌,肺部散在干湿啰音,心律齐,心率130次/分,肝未触及。诊断是支气管肺炎合并
患儿,2岁,发热、咳嗽3天,惊厥、昏迷1天,体温39℃,鼻塌,肺部散在干湿啰音,心律齐,心率130次/分,肝未触及。诊断是支气管肺炎合并
admin
2018-09-26
40
问题
患儿,2岁,发热、咳嗽3天,惊厥、昏迷1天,体温39℃,鼻塌,肺部散在干湿啰音,心律齐,心率130次/分,肝未触及。诊断是支气管肺炎合并
选项
A、呼吸衰竭
B、心力衰竭
C、中毒性脑病
D、中毒性肠麻痹
E、DIC
答案
C
解析
典型的支气管肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促或呼吸困难,肺部有固定的中小水泡音。当并发呼吸衰竭时,PaO
2
<60mmHg和(或)PaCO
2
>50mmHg,本病例未告知患儿的PaO
2
和PaCO
2
,故不选A。当并发心衰时,呼吸频率大于60次/分,心率大于180次/分,烦躁不安,肝脏迅速增大,颈静脉怒张,尿少或无尿,故不选B。当并发中毒性肠麻痹时,肠鸣音消失,本病例未涉及该临床表现,所以不能诊断并发肠麻痹,故不选D。当并发DIC时,常有出血及溶血表现,本病例无此类表现,故不选E。当并发中毒性脑病时可以出现意识障碍、昏迷、惊厥,故本题选C。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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