男，35岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀1个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值( )

admin2022-11-30 64

问题男，35岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀1个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值( )

选项 A、血培养
B、结核菌素试验
C、腹膜活检
D、腹水细菌培养
E、血沉

答案B

解析患者18岁，因痛经自服非固醇类抗炎药病史，胃痛，呕吐咖啡样物。应考虑上消化道出血。最可能的原因是药物引起的急性胃黏膜损伤。为确定诊断，首选的检查应为急诊胃镜检查。血清胃泌素测定、X线胃肠钡餐及胃液分析均不能对急性胃黏膜病变作出诊断，只有胃镜检查可明确诊断。

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