患者，女，20岁。学生，低热、干咳5天，伴咽痛、流涕。体检：结膜轻度充血，咽红，双肺未闻及干湿啰音。白细胞：8．3×109／L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．24，胸片：右下肺淡片状浸润影。该患者最可能的诊断为

admin2019-08-13 74

问题患者，女，20岁。学生，低热、干咳5天，伴咽痛、流涕。体检：结膜轻度充血，咽红，双肺未闻及干湿啰音。白细胞：8．3×10⁹／L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．24，胸片：右下肺淡片状浸润影。该患者最可能的诊断为

选项 A、流感嗜血杆菌肺炎
B、肺炎链球菌肺炎
C、肺结核
D、过敏性肺炎
E、肺炎支原体肺炎

答案E

解析肺炎支原体感染起病缓慢，常表现乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛，咳嗽明显，多为发作性干咳，夜间为重，持久的阵发性剧咳为支原体肺炎较为典型的表现，一般为中等度发热，也可不发热，咽部和鼓膜可以见到充血，胸片显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见；肺炎链球菌肺炎多起病急，寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛，肺实变体征；流感嗜血杆菌肺炎多高热、呼吸困难、衰竭；肺结核常有多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力，X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。

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患者，女，20岁。学生，低热、干咳5天，伴咽痛、流涕。体检：结膜轻度充血，咽红，双肺未闻及干湿啰音。白细胞：8．3×109／L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．24，胸片：右下肺淡片状浸润影。该患者最可能的诊断为

基础知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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