2. 专升本
  3. 在主动脉瓣及二尖瓣听诊区均听到舒张期杂音，支持该患者为单纯的主动脉瓣病变的是 ( )

在主动脉瓣及二尖瓣听诊区均听到舒张期杂音，支持该患者为单纯的主动脉瓣病变的是 ( )

admin2015-09-16  61
问题 在主动脉瓣及二尖瓣听诊区均听到舒张期杂音，支持该患者为单纯的主动脉瓣病变的是 (    )
选项 A、X线检查无左心室增大
B、X线检查主动脉影增宽
C、心电图检查示左心室肥厚
D、心脏超声心动图检查左心房不大
E、听诊第一心音不亢进
答案D
解析 两个瓣膜都听到舒张期杂音，可见于两种情况：一是主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣狭窄；二是主动脉瓣关闭不全时，心室舒张期经主动脉瓣反流入左心室的血液将二尖瓣的前叶冲起，形成相对性二尖瓣狭窄，在心尖区亦可听到一隆隆样舒张期杂音，称为Austin—Flint氏杂音，该杂音性质柔和，不伴有第一心音增强和开瓣音。鉴别上述两种情况的要点是：前者一定伴有左心房扩大，而后者左心房正常。第一心音不亢进虽有一定的鉴别意义，但准确性不如观察左心房更准确。
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