2. 医学
  3. 某男孩，10岁。急性肾炎，血压170／120mmHg，烦躁、头痛，并有一过性失明，尿量500ml／d。应诊断为( )。

某男孩，10岁。急性肾炎，血压170／120mmHg，烦躁、头痛，并有一过性失明，尿量500ml／d。应诊断为( )。

admin2022-03-18  0
问题 某男孩，10岁。急性肾炎，血压170／120mmHg，烦躁、头痛，并有一过性失明，尿量500ml／d。应诊断为(          )。
选项 A、心力衰竭
B、高血压脑病
C、并发化脓性脑膜炎
D、肾功能衰竭
答案B
解析 急性肾炎继发高血压脑病时，患儿血压可达(150～160)／(100～110)mmHg，出现剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，甚至惊厥或昏迷等表现。根据题干，该患儿可考虑诊断为高血压脑病。A项，急性肾炎继发心力衰竭可表现为呼吸困难、肺部湿啰音，甚至奔马律、肝大、水肿加重等。C项，化脓性脑膜炎主要表现为急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高、脑膜刺激征和脑脊液脓性改变等。D项，急性肾炎继发肾功能衰竭可出现尿少(＜400ml／d)、尿闭、暂时性氮质血症、电解质紊乱等表现。
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