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A．股骨头下骨折 B．经股骨颈骨折 C．股骨颈基底骨折 D．股骨转子间骨折 (2007年第128题)外旋畸形＞90°的可能是

admin2019-07-20  21
问题 A．股骨头下骨折    B．经股骨颈骨折
C．股骨颈基底骨折    D．股骨转子间骨折
(2007年第128题)外旋畸形＞90°的可能是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案D
解析 (1)股骨颈骨折按骨折线部位分为：①股骨颈头下型骨折，骨折线位于股骨头下，仅有小凹动脉很少量的供血，致使股骨头严重缺血，故最易导致股骨头缺血坏死，而不愈合；②经股骨颈骨折，骨折线位于股骨颈中部，股骨干滋养动脉升支被损伤，亦有明显供血不足(但相对头下型骨折稍好)，也可导致骨折不愈合；③股骨颈基底骨折，骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处，因有旋股内、外侧动脉分支合成的动脉环提供血供，故骨折容易愈合。(2)股骨颈骨折和转子间骨折临床表现相似，均表现为伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。两者的鉴别点是下肢外旋的角度，若外旋畸形在45°～60°之间，考虑股骨颈骨折；而转子间骨折为关节外骨折，外旋畸形更明显。可达90°左右。
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