2. 自考
  3. 患者，女性，28岁，近5天来全身乏力、低热，发现前胸及四肢有散在出血点，1天来剧烈头痛难忍入院。查体：神清、痛苦病容，T 37．5℃，双颈可触及数个蚕豆大小的淋巴结，无压痛，HR 92次／分，律齐，肺、腹(一)，前胸、四肢见散在出血点。化验：Hb 80g／

患者，女性，28岁，近5天来全身乏力、低热，发现前胸及四肢有散在出血点，1天来剧烈头痛难忍入院。查体：神清、痛苦病容，T 37．5℃，双颈可触及数个蚕豆大小的淋巴结，无压痛，HR 92次／分，律齐，肺、腹(一)，前胸、四肢见散在出血点。化验：Hb 80g／

admin2018-06-19  68
问题 患者，女性，28岁，近5天来全身乏力、低热，发现前胸及四肢有散在出血点，1天来剧烈头痛难忍入院。查体：神清、痛苦病容，T 37．5℃，双颈可触及数个蚕豆大小的淋巴结，无压痛，HR 92次／分，律齐，肺、腹(一)，前胸、四肢见散在出血点。化验：Hb 80g／L，白细胞18×109／L,分类80％为原始、幼稚淋巴细胞，血小板18×109／L。入院后确诊为“急性淋巴细胞白血病”，目前患者头痛加重，烦躁不安，恶心、呕吐。
  请写出：
(2)针对该病情变化的护理措施。
选项
答案(2)护理措施： ①嘱患者卧床休息、头部少活动，监测生命体征，患者烦躁时应劝慰其保持安静，并通知医生，备好急救车，抽血配新鲜血。 ②遵医嘱输血小板浓缩悬液。 ③一旦发生颅内出血，患者常进入昏迷，紧急处理如下：a.应平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。b.开放静脉，按医嘱给予脱水剂、止血药，继续静脉输血小板悬液。c.观察记录患者意识状态、瞳孔大小、血压、脉搏、呼吸频率。
解析
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