男性，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是

admin2012-05-10 40

问题男性，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是

选项 A、桡神经
B、正中神经
C、尺神经
D、臂丛神经
E、以上皆不正确

答案A

解析桡神经在肱骨中段紧贴肱骨桡神经沟。桡神经损伤表现为垂腕，伸拇、伸指、前臂旋后障碍，手背桡侧和桡侧3个半指感觉障碍；尺神经损伤表现爪形手，手指内收与外展、环小指屈曲功能障碍，Froment征，尺侧一个半手指感觉障碍；正中神经损伤表现拇指对掌、拇指、示指、中指屈曲功能障碍，手桡侧半感觉障碍；腋神经损伤表现臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木；肌皮神经损伤表现屈肘障碍。臂丛神经损伤表现相应的多根神经损伤表现，范围更广。

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男性，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是

第二单元

临床执业医师

执业医师

A．Na＋B．K＋C．Ca2＋D．Mg2+E．Cl-心肌细胞动作电位的去极化期主要与哪种离子跨膜运动有关

A．7%～8%B．20%～40%C．40%～50%D．60%E．50%～70%体液量约占体重的

A．(4.0～10)×109/LB．(10～30)×109/LC．(100～300)×109/LD．(3.5～5.0)×1012/LE．(4.0～5.5)×1012/L正常成人血液中的白细胞数为

女性，21岁，两年来反复喘息发作，近1年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强，WBC11×109/L，嗜酸性粒细胞7%。该患者血气分析最可能出现下列哪项变化

男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动状症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎下列关于RA的关节病变不正确的是

女，35岁；20天来皮肤反复出现瘀斑，既往有溃疡病史，近两年来偶尔黑便。化验：Hb110g/L，WBC6.0×109/L，分类正常，PLT35x×109/L，骨髓巨核细胞增多，诊断ITP。首选治疗是

男，5岁。眼睑浮肿2周。化验检查：血红蛋白97g/L。尿蛋白＋，尿红细胞＋/HP，尿比重1.026，血白蛋白278/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。最可能的诊断是

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