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  3. 患者，男，42岁。因冬日在房间内烧火盆导致全身多处烧伤，伤后1小时被送到急诊室。患者自述头痛，视物不清。检查发现：鼻毛烧焦，烦躁不安，口咽部黏膜苍白，声音嘶哑，呼吸急促(28次／分)。两肺听诊有干性哕音和哮鸣音。初步诊断：①烧伤(火焰)8％TBSA，深Ⅱ度

患者，男，42岁。因冬日在房间内烧火盆导致全身多处烧伤，伤后1小时被送到急诊室。患者自述头痛，视物不清。检查发现：鼻毛烧焦，烦躁不安，口咽部黏膜苍白，声音嘶哑，呼吸急促(28次／分)。两肺听诊有干性哕音和哮鸣音。初步诊断：①烧伤(火焰)8％TBSA，深Ⅱ度

admin2018-04-09  54
问题 患者，男，42岁。因冬日在房间内烧火盆导致全身多处烧伤，伤后1小时被送到急诊室。患者自述头痛，视物不清。检查发现：鼻毛烧焦，烦躁不安，口咽部黏膜苍白，声音嘶哑，呼吸急促(28次／分)。两肺听诊有干性哕音和哮鸣音。初步诊断：①烧伤(火焰)8％TBSA，深Ⅱ度，颈部、前胸；②吸入性损伤。经对症治疗后，情况好转。伤后第10天，患者呼吸急促(30次／分)，咳嗽明显加剧，痰量中等，有少许新鲜血丝，并见数块黏膜样组织。
伤后第10天夜间，患者突然出现胸闷，气急，剧烈咳嗽，血氧饱和度从99％降至75％。患者出现目前情况最可能的原因是
选项 A、肺栓塞
B、失血性休克
C、感染性休克
D、闭合性气胸
E、气道梗阻
答案E
解析 气道梗阻依据梗阻的程度，可以是隐匿的，也可以是急剧的。若接近完全梗阻时，常表现呼吸短促、费力、喘鸣，患者常显焦虑，面色苍白、多汗、身向前倾斜，头颈前伸，试图减轻症状，可能伴有发音困难、吞咽困难、阵发性剧咳等症状。
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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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