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患者男,45岁,以“因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓
患者男,45岁,以“因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓
admin
2017-01-06
45
问题
患者男,45岁,以“因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。
为进一步明确诊断,应作哪些相关检查
选项
A、鼻咽部活检
B、颈淋巴结细胞学穿刺
C、CT
D、MRI
E、EBV-IgA抗体检测
答案
A,B,C,D,E
解析
鼻咽部活检可明确病变性质;鼻咽脱落细胞学检查可补充活检之不足;颈淋巴结穿刺可诊断是否为转移灶;CT可显示有无颅底骨质破坏;MRI可确定肿瘤的部位、范围及对邻近组织的侵犯情况;EBV-IgA抗体检测对鼻咽癌诊断的特异较高,70%以上鼻咽癌患者的抗体几何平均滴度均在1:20以上。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/3wBk777K
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专业实践能力
耳鼻咽喉科学(336)
卫生专业技术资格中级(师)
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