男,60岁。冠心病病史20年,今晨突然晕厥,持续约1分钟。查体:BP 120/70mmHg,心率100次/分,心音强弱不等,节律绝对不整,脉搏短绌。 下列药物中该患者慎用的是

admin2020-11-12  29

问题 男,60岁。冠心病病史20年,今晨突然晕厥,持续约1分钟。查体:BP 120/70mmHg,心率100次/分,心音强弱不等,节律绝对不整,脉搏短绌。
下列药物中该患者慎用的是

选项 A、肝素
B、普罗帕酮
C、胺碘酮
D、比索洛尔
E、维拉帕米

答案B

解析 冠心病可以导致房颤,房颤的最大特点是心律绝对不规整,第一心音强弱不等,脉搏短绌。房颤可使心搏量明显降低、冠状循环及脑部血供减少,导致急性心力衰竭、休克、昏厥或心绞痛发作。因普罗帕酮尚有轻度的抑制心肌作用,增加术期舒张压,减少搏出量,其作用均与用药的剂量成正比。对于冠心病所致房颤要慎用,甚至禁用。
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