2. 医学
  3. 患者，女，49岁，间断上腹部饱胀，恶心1年。患者1年前无明显诱因出现，恶心、上腹部饱胀感。自行服用胃药(不详)治疗后好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜，腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必

患者，女，49岁，间断上腹部饱胀，恶心1年。患者1年前无明显诱因出现，恶心、上腹部饱胀感。自行服用胃药(不详)治疗后好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜，腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必

admin2017-08-31  63
问题 患者，女，49岁，间断上腹部饱胀，恶心1年。患者1年前无明显诱因出现，恶心、上腹部饱胀感。自行服用胃药(不详)治疗后好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜，腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，3mg，口服，3次／日。
莫沙必利片的作用机制是    (    )
选项 A、中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂
B、外周性多巴胺D2受体阻断剂
C、外周性多巴胺D2受体激动剂
D、选择性5-HT4受体阻断剂
E、选择性5-HT4受体激动剂
答案E
解析 考查莫沙必利的作用机制。莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。
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