患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9．2mmol／L。下列对该患者大便颜色改变原因的解释，止确的是

admin2013-08-17 32

问题患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9．2mmol／L。
下列对该患者大便颜色改变原因的解释，止确的是

选项 A、进食了某些食物如血肠所致
B、血小板功能异常导致消化道出血
C、红细胞寿命缩短
D、铁、叶酸缺乏
E、某些代谢产物抑制骨髓造血功能

答案B

解析本题考查慢性肾衰患者消化道出血的常见原因。慢肾衰患者因尿毒症毒素致血小板数目和功能障碍，可表现为出血和凝血障碍，可见皮肤的淤点、淤斑，消化道黏膜出血等。

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