患者女，55岁。确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500ml。体检：血压110／70mmHg，患者烦躁不安，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸28次／分，双下肺呼吸音减低，心率132次／分，律齐，无杂音。该患者紧急抢救措施中最重要的是

admin2017-01-17 33

问题患者女，55岁。确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500ml。体检：血压110／70mmHg，患者烦躁不安，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸28次／分，双下肺呼吸音减低，心率132次／分，律齐，无杂音。该患者紧急抢救措施中最重要的是

选项 A、立即采取畅通气道的措施
B、立即使用呼吸兴奋剂
C、让患者采取患侧卧位
D、立即使用无创呼吸机辅助呼吸
E、立即输血或输液

答案A

解析大咯血引起窒息是支气管扩张最危险的并发症，一旦发生窒息，首要的抢救措施是畅通气道。该患者的表现符合窒息诊断，紧急抢救措施中最重要的是畅通气道，所以正确答案是A。

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麻醉学（347）

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