心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是( )

admin2015-10-21 21

问题心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是( )

选项 A、有无心脏病史
B、呼吸是否增快
C、改变体位后摩擦音是否消失
D、屏住呼吸后摩擦音是否消失
E、咳嗽后摩擦音是否消失

答案D

解析胸膜摩擦音吸气和呼气相均可听到，以吸气末或呼气开始最为明显，屏气即消失。深呼吸或听诊器胸件加压时，摩擦音增强。心包摩擦音是心包膜纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传致胸壁所致，常在胸骨左缘第4肋间可以触及。故本题选D。

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