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病例:患者,男,左腰部被撞伤2小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查体:血压120/70 mmHg,心率80次/分,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,耻骨联合处压痛,腹软无压痛。 6小时后,患者出现精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45 mmHg,心率13
病例:患者,男,左腰部被撞伤2小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查体:血压120/70 mmHg,心率80次/分,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,耻骨联合处压痛,腹软无压痛。 6小时后,患者出现精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45 mmHg,心率13
admin
2019-06-25
64
问题
病例:患者,男,左腰部被撞伤2小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查体:血压120/70 mmHg,心率80次/分,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,耻骨联合处压痛,腹软无压痛。
6小时后,患者出现精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45 mmHg,心率133次/分。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施正确的是( )。
选项
A、严密观察生命体征
B、为快速补液,可建立股静脉深静脉置管
C、应立即导尿,观察尿量
D、立即建立静脉通路
E、观察患者意识状态
答案
A,C,D,E
解析
患者撞伤下腹部,耻骨联合处压痛,此时,股静脉深静脉可能有损伤,故不在股静脉深静脉处置管。
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