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患者,女,21岁,未婚,患有甲状腺功能亢进症,应用丙硫氧嘧啶150mgtid治疗4个月后,出现体重增加,乏力,怕冷,突眼加重,治疗方案应该调整为( )
患者,女,21岁,未婚,患有甲状腺功能亢进症,应用丙硫氧嘧啶150mgtid治疗4个月后,出现体重增加,乏力,怕冷,突眼加重,治疗方案应该调整为( )
admin
2018-04-03
38
问题
患者,女,21岁,未婚,患有甲状腺功能亢进症,应用丙硫氧嘧啶150mgtid治疗4个月后,出现体重增加,乏力,怕冷,突眼加重,治疗方案应该调整为( )
选项
A、加大丙硫氧嘧啶用量
B、丙硫氧嘧啶减量并加甲状腺素片
C、换用另一种抗甲状腺药物
D、放射性I
131
治疗
E、手术治疗
答案
B
解析
丙硫氧嘧啶用法用量:用于治疗成人甲状腺功能亢进,开始剂量一般为每天300mg,视病情轻重介于150~400mg,分次口服,一日最大量600mg。病情控制后逐渐减量,维持量每天50~150mg,视病情调整;小儿开始剂量每日按体重4mg/kg,分次口服,维持量酌减。
(1)用药剂量应个体化,根据病情、治疗反应及甲状腺功能检查结果随时调整。
(2)每日剂量分次口服,间隔时间尽可能平均。
(3)甲亢手术前7~10天应加用碘化物,以减轻甲状腺充血,便于手术。
(4)放射性碘治疗前2~4天应停用抗甲状腺药,以减少对放射性碘摄取的干扰。放射性碘治疗后3~7天可恢复用药,以促使甲状腺功能恢复正常。
(5)如出现甲减症状和体征,应减量或暂时停药,并辅以甲状腺激素制剂。
(6)如出现粒细胞缺乏或肝炎的症状和体征,应停止用药,并予以支持疗法。轻度白细胞减少不必停药,但应加强观察,复查血象。
(7)出现严重皮疹或颈淋巴结肿大时应停药观察。故本题选择B。
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