男性，60岁，2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP190／120mmHg，深昏迷、双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

admin2016-04-19 54

问题男性，60岁，2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP190／120mmHg，深昏迷、双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

选项 A、内囊
B、额叶
C、小脑
D、脑室
E、枕叶

答案D

解析老年男性，情绪激动后出现头痛、呕吐，血压增高，深昏迷，瞳孔缩小，去脑僵直发作，诊断为高血压性脑出血。考虑出血部位在脑室，预后不良。小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍及双侧瞳孔散大；额叶出血表现为偏瘫、摸索、失语；枕叶出血表现为视野缺损：以上几种类型出血均少有昏迷及抽搐。

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