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  3. 28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

admin2009-01-10  72
问题 28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是
选项 A、吸宫不全
B、葡萄胎
C、侵蚀性葡萄胎
D、绒毛膜癌
E、胎盘部位滋养细胞肿瘤
答案D
解析 绒毛膜癌临床表现为：①流产、分娩或葡萄胎排空术后阴道不规则出血。②腹痛(子宫肌壁受累或癌组织穿破子宫内出血)。③检查子宫长大不规则或有盆腔肿块。④转移灶相应的症状及体征肺转移(咯血、胸痛)，阴道转移(流血及转移结节破损)，脑转移(出现脑血管栓塞、颅内高压、脑疝等相应症状)。⑤HCG测定葡萄胎清官术后12周，流产后、自然流产后1个月，：HCG值持续升高。x线胸片、B超、CT等检查可协助确定转移部位。
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第四单元

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