患者,男性,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳、气短、活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。

admin2017-09-07  25

问题 患者,男性,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳、气短、活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。
还需哪些检查进一步明确诊断

选项 A、抗核抗体谱
B、ESR,CRP,RF,皮下结节活检
C、摄双手X线片,胸部HRCT,肺功能测定,ESR,CRP,RF,CIC,补体
D、摄双手及胸部X线片,RF,ESR,CRP,肺功能测定
E、胸部X线片,肺功能测定,RF

答案C

解析 摄双手X线片、ESR、CRP、RF、CIC,补体均为RA的检查项目,胸部HRCT、肺功能测定为合并肺间质性病变的检查项目。
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