患者女，42岁。发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。其麻醉处理正确的是

admin2017-01-17 63

问题患者女，42岁。发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。
其麻醉处理正确的是

选项 A、注意控制心率
B、尽力避免低氧血症
C、避免酸中毒
D、可选择氧化亚氮麻醉
E、可采用大剂量芬太尼麻醉

答案A,B,C,E

解析氧化亚氮增加空气栓塞几率，体外循环手术均应避免使用；头低足高位增加回心血量，加重MS患者的心脏负担。

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