患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。 保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温38.0℃,此时可

admin2016-01-08  26

问题 患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。
保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温38.0℃,此时可诊断为

选项 A、结石性急性坏疽性胆囊炎
B、胆总管结石
C、细菌性肝脓肿
D、坏死性急性胰腺炎
E、急性化脓性胆管炎

答案A

解析 保守治疗后症状持续加重说明结石继发感染,急性化脓性胆管炎常有黄疸。
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